Algoritmo B
Flowchart B2bis1

Paziente con diabete di tipo 2, normopeso o sovrappeso (BMI <27 kg/m2),
iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [tra 6,5 e <9%]) Pz intollerante/con controindicazione alla metformina


Secondo gradino terapeutico

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

Mancato raggiungimento target di controllo glicometabolico con stile di vita
CONNOTAZIONE dell'iperglicemia*
* In presenza di tendenza all'ipoglicemia, non considerare opzione sulfoniluree o glinidi.
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire e rinforzare intervento su stile di vita + pioglitazone
Sulfoniluree

oppure

GLP1-RA (long)
o
DPP4-I
Acarbosio
o
GLP1-RA (short)
o
DPP4-I
GLP1-RA
o
DPP4-I

oppure

Sulfoniluree

L'associazione di un terzo farmaco può essere sostituita dall'insulina