La scelta di quale agente antidiabetico e di quale schema di Terapia insulinica utilizzare, va fatta in considerazione del profilo glicemico del singolo paziente, ossia se l'iperglicemia è prevalentemente a digiuno, post-prandiale, o a digiuno e post-prandiale.
Considerare di mantenere le altre terapie, orali e iniettive, in associazione con l'insulina, tenendo conto che l'associazione secretagoghi + insulina espone a maggior rischio di ipoglicemie e che non esistono indicazioni per l'associazione di insulina con glinidi e/o acarbosio.
SBMG – secondo le raccomandazioni IDF e con scelta di schema a discrezione del medico |
Approccio abituale | Approccio alternativo 1 | Approccio alternativo 2 |
Iperglicemia prevalentemente a digiuno | Basale | ||
Iperglicemia prevalentemente post-prandiale | Analogo rapido* | Premiscelata | |
Iperglicemia a digiuno e post-prandiale | Basale + bolus | Basal plus* | Premiscelata |
* Prima dei pasti dopo i quali la glicemia è al di sopra dell'obiettivo.
Modalità per la corretta conservazione e somministrazione dell'insulina