ALGORITMO D
Flowchart D2b

Paziente con diabete di tipo 2, presenza di rischio professionale correlato a possibili ipoglicemie e iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [tra 6,5 e <9%])


Terzo gradino terapeutico (senza insulina)

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

Mancato raggiungimento target di controllo glicometabolico con stile di vita
CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire e rinforzare intervento su stile di vita + metformina + GLP1-RA o DPP4-I
Speciale attenzione e sensibilizzazione al monitoraggio di eventuali episodi ipoglicemici
Pioglitazone
Pioglitazone
Pioglitazone

SLTG2-I

L'associazione di un terzo farmaco può essere sostituita dall'insulina