ALGORITMO E
Flowchart Ea1bis

Paziente con diabete di tipo 2, insufficienza renale cronica (IRC) VFG
30-60 ml/min e iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol, 6.5-9%). Paziente intollerante/con controindicazione alla metformina


Primo gradino terapeutico
Attenzione/valutazione all’assetto nutrizionale e al controllo pressorio

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

Mancato raggiungimento del target di di controllo glico-metabolico con stile di vita
CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
DPP4-I/GLP1-RA

oppure

Pioglitazone
DPP4-I/GLP1-RA
o
Glinidi
o
Acarbosio
DPP4-I/GLP1-RA

oppure

Sulfoniluree