ALGORITMO E
Flowchart Ea2

Paziente con diabete di tipo 2, insufficienza renale cronica (IRC) VFG
30-60 ml/min e iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [6.5-9%])


Secondo gradino terapeutico

Attenzione/valutazione all'assetto nutrizionale e al controllo pressorio

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

Mancato raggiungimento target di controllo glicometabolico con stile di vita
CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire metformina* +
DPP4-I/GLP1-RA

oppure

Pioglitazone
DPP4-I/GLP1-RA
o
Acarbosio
o
Glinidi
DPP4-I/GLP1-RA
o
Sulfoniluree