ALGORITMO E
Flowchart Edb

Paziente con diabete di tipo 2, insufficienza renale cronica (IRC)

La scelta di quale agente antidiabetico e di quale schema di Terapia insulinica utilizzare va fatta in considerazione del profilo glicemico del singolo paziente, ossia se l'iperglicemia è prevalentemente a digiuno, post-prandiale, o a digiuno e post-prandiale.
Attenzione al rischio di ipoglicemia; può rendersi necessaria una riduzione del dosaggio in caso di riduzione del VFG.

Schemi di Terapia insulinica

SBMG – secondo le raccomandazioni IDF e con scelta di schema a discrezione del medico	Approccio abituale	Approccio alternativo 1	Approccio alternativo 2
Iperglicemia prevalentemente a digiuno	Basale
Iperglicemia prevalentemente post-prandiale	Analogo rapido*	Premiscelata
Iperglicemia a digiuno e post-prandiale	Basale + bolus	Basal plus*	Premiscelata

* Prima dei pasti dopo i quali la glicemia è al di sopra dell'obiettivo.