Algoritmo B
Flowchart B3c

Paziente con diabete di tipo 2, normopeso o sovrappeso (BMI <27 kg/m2),
iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [tra 6,5 e 9%]), mancato raggiungimento dei targets


Terzo gradino terapeutico

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire e rinforzare intervento su stile di vita + metformina + acarbosio
DPP-4-i/GLP1-RA (long)

Pioglitazone
DPP-4-i/GLP1-RA (short)

Glinidi
DPP-4-i/GLP1-RA (long)

SLTG2-I

Sulfoniluree

L'associazione di un terzo farmaco può essere sostituita dall'insulina
Indicazioni approvate dal SSN al 31/12/2016 per i farmaci soggetti a piano terapeutico: GLP1-RA, DPP4-I e SGLT2-I