ALGORITMO D
Flowchart D2bis1

Paziente con diabete di tipo 2, presenza di rischio professionale correlato a possibili ipoglicemie e iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [tra 6,5 e <9%]) e Pz intollerante/con controindicazione alla metformina

Secondo gradino terapeutico

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

Mancato raggiungimento target di controllo glicometabolico con stile di vita
CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire e rinforzare intervento su stile di vita + Pioglitazone
Speciale attenzione e sensibilizzazione al monitoraggio di eventuali episodi ipoglicemici
GLP1-RA (long)*
Acarbosio
o
GLP1-RA (short)
o
DPP4-I
GLP1-RA
o
DPP4-I