ALGORITMO C
Flowchart C2

Paziente con diabete di tipo 2, obesità (BMI ≥27 kg/m2),
iperglicemia lieve/moderata (HbA1c 48-75 mmol/mol [tra 6,5 e 9%]), mancato raggiungimento dei targets glicometabolici con intervento su stile di vita e metformina


Secondo gradino terapeutico

SMBG strutturato (IDF) + valutazione peso/BMI

CONNOTAZIONE dell'iperglicemia
Iperglicemia prevalentemente
a digiuno
Iperglicemia prevalentemente
post-prandiale
Iperglicemia
a digiuno e post-prandiale
Proseguire e rinforzare intervento su stile di vita + metformina
SGLT2-I
o
GLP1-RA (long)
o
DPP4
o
Pioglitazone
GLP1-RA (short)
o
SGLT2-I
o
DPP4-I
o
Acarbosio
o
Glinidi
SLTG2-I
o
GLP1-RA
o
DPP4-I

Le voci cliccabili consentono il passaggio al gradino terapeutico successivo qualora l'obiettivo glicemico non sia raggiunto
Indicazioni approvate dal SSN al 31/03/2017 per i farmaci soggetti a piano terapeutico: GLP1-RA, DPP4-I e SGLT2-I