Antimo Aiello – Siamo piccoli ma per la nostra diabetologia regionale abbiamo ambizioni grandi…

Antimo Aiello, il nuovo presidente della sezione AMD Molise, è un diabetologo di grandissima esperienza: laureatosi all’Università Cattolica di Roma, ha conseguito le specializzazioni in Endocrinologia, Gastroenterologia e Medicina nucleare. Già direttore della UOC di Endocrinologia-Diabetologia dell’ospedale di Campobasso e già direttore del Dipartimento medico regionale presso l’Azienda Sanitaria Regionale del Molise, oggi è consulente medico del Gemelli Molise, a Campobasso. Con una storia importante in AMD (ma anche nella medica del Molise), di questa nuova avventura, con la modestia ma anche la chiarezza e la risolutezza che sempre ha contraddistinto il suo operare, ecco che cosa ci ha detto.

Presidente Aiello, regione piccola, sezione AMD importante…
Il Molise con i suoi trecentomila abitanti è una delle regioni più piccole d’Italia. Ha però sempre ricoperto un posto di rispetto nell’assistenza diabetologica, grazie alla legge regionale sul diabete varata quasi trent’anni fa. Allora, in regione erano presenti due Unità operative complesse di Diabetologia e ambulatori diabetologici che operavano nell’ambito delle varie medicine ospedaliere.

Oggi?
Negli ultimissimi anni questo schema è profondamente cambiato. È stata soppressa l’Unità complessa di Termoli e chiuso l’ambulatorio di medicina di Agnone. I primari medici diabetologi operanti in strutture private sono andati in pensione. Sono però aumentate le ore di specialistica ambulatoriale affidate a specialisti provenienti da regioni limitrofe. Nonostante ciò, il nocciolo duro della diabetologia molisana continua a operare.

Su quali obiettivi state concentrando la vostra azione?
Il nuovo Consiglio direttivo regionale si è dato tre obiettivi per il prossimo biennio. Primo: aumentare la collaborazione tra strutture ospedaliere e specialisti ambulatoriali, coinvolgendo in iniziative di aggiornamento tutti gli specialisti e favorendo la loro integrazione con i medici di medicina generale anche attraverso incontri di “formazione reciproca”, alcuni dei quali legati strettamente alla applicazione della Nota 100.

Secondo obiettivo?
Rivitalizzare il Comitato diabetologico regionale, che non si riunisce da oltre tre anni, con l’intento di recuperare percorsi diagnostico-terapeutici omogenei – peraltro sanciti da disposizioni normative regionali. Avere percorsi diagnostico-terapeutici omogenei ampiamente è ovviamente più che auspicabile in una piccola regione, definiti dando voce anche alle associazioni dei diabetici, protagoniste in passato e silenziate dai duri anni della pandemia.

Terzo obiettivo?
Rendere sempre più stretto il contatto con i soci AMD e acquisirne di nuovi tra le generazioni più giovani.

Un programma importante…
Sulla base dei tre obiettivi che ci siamo posti, abbiamo già organizzato un corso sulla Nota 100, che si terrà nel maggio prossimo. Abbiamo poi definito il programma del Congresso regionale, che sarà in presenza nel prossimo ottobre. E abbiamo già avviato e avuto contatti diretti con i vertici politici e dirigenziali regionali.

Un lavoro importante, per il quale – ha detto – conta molto sulla collaborazione delle colleghe donne…
Sì: paradossalmente, una piccola realtà comporta un lavoro più gravoso, e le componenti del Direttivo regionale, che – tolto me – sono tutte donne, lo sanno. Sono e siamo però certi che la loro forte presenza darà una sferzata di idee e di energie vincenti.

Un augurio?
Non è stato, non è e l’immediato non sarà un periodo facile, ma non mi sottraggo a un po’ di sano ottimismo. Dunque, direi: buon lavoro a tutti!

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Antonio Antonelli – Regione: fai la cosa giusta

Solo una Rete diabetologica regionale articolata, come da indirizzo del Piano Nazionale Diabete, può arginare l’epidemia del diabete, garantire qualità e uniformità dell’assistenza e contenere i costi, ma occorre essere uniti: è quanto afferma il presidente Antonio Antonelli.

La situazione in Molise, è davvero difficile. La Regione “è da tempo immemore in Piano di Rientro ed è ancora priva di Piano Sanitario. Questo complica e mortifica oltremisura l’assistenza diabetologica che sembra marginale negli intenti dei decisori”, spiega Antonio Antonelli, responsabile del Servizio di diabetologia di Agnone e presidente da maggio 2015 di AMD Molise.

Eppure il Piano Nazionale Diabete è stato recepito…
Sì, questa grande conquista della diabetologia italiana è stata recepita dalla Regione Molise con deliberazione n. 09 del 14 gennaio 2014, ma non è stato adottato alcun atto formale rivolto alla sua implementazione. Solo nel luglio 2015 abbiamo registrato un provvedimento aziendale degno di questo nome sull’appropriatezza prescrittiva dei farmaci ipoglicemizzanti e sulla dispensazione dei presidi in cui sono stati presi a modello le raccomandazioni di AMD nazionale. Speriamo che sia l’inizio di una produttiva collaborazione.

Quali sono gli obiettivi suoi e del Direttivo per questo biennio?
In continuità con i precedenti Direttivi lavoreremo per spingere la Regione ad attivare al più presto una Rete diabetologica regionale, atto ormai ineludibile per sanare la discrepanza assistenziale tra le varie realtà regionali anche in considerazione della riconversione delle strutture ospedaliere. Fare “rete” significa in una ottica di appropriatezza fare la cosa giusta al soggetto giusto, al momento giusto da parte dell’operatore giusto e nella struttura giusta.

Pare ambizioso…
Le risorse sulla carta ci sarebbero, basterebbe razionalizzarle a costo zero, integrando team diabetologici ospedalieri, diabetologi territoriali e MMG secondo le rispettive competenze e specificità rivendicando il ruolo insostituibile del diabetologo in tutti i setting assistenziali. Un altro obiettivo è chiedere alla Regione la rivisitazione del nomenclatore tariffario: troppe prestazioni erogate nei servizi di diabetologia vengono sminuite di importanza, come l’educazione terapeutica, o non vengono affatto considerate.

Come si svolge il dialogo con i decisori regionali?
Il problema è proprio questo: pur essendo il Molise tra le regioni con la maggiore prevalenza di diabete (oltre il 7% della popolazione) e pur essendo il diabete mal gestito la causa di gravi complicanze, di ricoveri ospedalieri inappropriati e quindi di aggravio di spesa, abbiamo difficoltà a trovare interlocutori istituzionali a fronte delle nostre continue sollecitazioni. Sembra incredibile ma è così.

Come sono i rapporti con le altre società scientifiche e le associazioni?
Il prerequisito per raggiungere questi obiettivi è la compattezza e l’unità di intenti nel nostro interno e per ‘interno’ intendo società scientifica e associazioni. Non possiamo più permetterci dissonanze e scollamenti, né possiamo accettare i comportamenti decontestualizzati messi in atto delle associazioni pazienti come accaduto negli ultimi tempi.

Sinceramente: ci riuscirete?
Non ho idea se riusciremo a centrare anche parzialmente qualche obiettivo, ma è certo che metteremo in campo tutta la nostra competenza e la forza delle nostre idee proponendoci con insistenza in difesa degli interessi della persona con diabete e della nostra dignità professionale.

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