Consensus sulla cardiopatia ischemica nel paziente diabetico
E’ ora disponibile il nuovissimo documento di consensus, realizzato da SID, AMD, ANMCO, ARCA, SIC, SISA, dedicato allo screening e alla terapia della cardiopatia ischemica nel paziente diabetico.
Il documento si è reso necessario per tentare di uniformare i comportamenti dei vari specialisti che si trovano a gestire le problematiche del diabete e perché appare evidente che le dimensioni del problema richiedono non solo un approccio di tipo preventivo della cardiopatia ischemica, attraverso un controllo dei fattori di rischio coronarico il più stretto possibile, ma anche una sua diagnosi precoce, onde evitare l’insorgenza di eventi acuti con le relative conseguenze a breve e a lungo termine.
Il lavoro si articola in 3 capitoli:
- Screening diagnostico per la cardiopatia ischemica asintomatica
Capitolo nel quale sono date le indicazioni di quando e in quali pazienti diabetici asintomatici dovrebbe essere ricercata la cardiopatia ischemica silente, quali indagini diagnostiche si devono utilizzare per la ricerca della coronaropatia asintomatica, e quando è utile ricercare la cardiopatia ischemica silente nel paziente diabetico.
- Controllo dei fattori di rischio nel paziente diabetico con cardiopatia ischemica
Capitolo nel quale sono presi in considerazione tutti gli aspetti della prevenzione sia dal punto di comportamentale sia d quello farmacologico: modifiche dello stile di vita, controllo dei lipidi plasmatici, terapia ipolipemizzante e miopatia, ipertensione arteriosa, terapia antiaggregante, rischio emorragico in corso di terapia antiaggregante, terapia ipoglicemizzante nei pazienti con eventi cardiovascolari maggiori, algoritmo per il controllo dei fattori di rischio, aderenza alla terapia e rischi di non aderenza/discontinuazione.
- Terapia interventistica e chirurgica
Capitolo nel quale sono affrontate le indicazioni e il follow-up della rivascolarizzazione coronarica, le indicazioni per eseguire una rivascolarizzazione coronarica in un paziente diabetico asintomatico o con sintomatologia anginosa stabile, le strategie per migliorare il follow-up clinico nei pazienti diabetici sottoposti a CABG o a PCI, la prevenzione generale della trombosi dopo procedure di rivascolarizzazione coronarica con protocolli differenti e trattamento pre- e post-procedurale per interventi di rivascolarizzazione coronarica percutanea (PCI), il follow-up della ristenosi coronarica nel paziente.
Tutto questo è stato realizzato grazie dallo sforzo comune delle società scientifiche citate, e ha visto il coinvolgimento di un folto gruppo di esperti appartenenti a tutte le società che vi hanno partecipato.
Sul website di AMD online sono disponibili sia la versione full text sia la sintesi.
Scarica i documenti:
