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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Responders Vs. non-responders or how to predict the response to GLP-1 or GLP-1/GIP receptor agonist therapy

Una review narrativa (Diabetes Obes Metab, 2026) evidenzia una spiccata eterogeneità di risposta a GLP-1 RA e doppi agonisti GLP-1/GIP, particolarmente marcata nell’obesità senza diabete (mancata risposta con calo ponderale <5% nel 10% dei soggetti nei trial e in quote maggiori nella pratica reale). Poiché i marcatori genetici, metabolici o del microbiota sono ancora preliminari e non applicabili al singolo paziente al basale, la valutazione della risposta precoce al trattamento si conferma l’unico predittore clinico solido e praticabile.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Efficacy and safety of mazdutide in adults with obesity or overweight: a US-based, multicentre, phase 2, randomised, placebo-controlled clinical trial

Un trial di fase 2 (Lancet, 2026) su 179 adulti con sovrappeso o obesità senza diabete mostra che mazdutide (agonista duale GLP-1/glucagone settimanale) induce una marcata riduzione ponderale dose-dipendente a 32 settimane: fino al −18,1% con 16 mg e −15,6% con 10 mg (vs −0,9% con placebo). Profilo di sicurezza prevalentemente gastrointestinale, con discontinuazione nel 20% dei casi alla dose massima; un dato che supporta il potenziale dell’agonismo combinato con il glucagone, da confermare in studi di fase 3.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Cardiometabolic effects of dual GLP-1 and glucagon receptor agonists: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Una meta-analisi di 16 RCT (6.611 partecipanti) su Diabetes Care mostra che gli agonisti duali GLP-1/glucagone (GLP-1R/GCGR) riducono il peso corporeo di circa il 7,4% e migliorano tutti i fattori di rischio cardiometabolici; rispetto ai GLP-1 RA selettivi, ottengono una riduzione aggiuntiva dei trigliceridi (−0,28 mmol/L). Il dato suggerisce un profilo metabolico qualitativamente diverso, da confermare in ampi studi di outcome clinico.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Cardiorenal mortality and safety outcomes of GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes with BMI below 27 kg/m2: a target trial emulation

In un target trial emulation su Diabetes Obes Metab, i GLP-1 RA mostrano un potenziale beneficio sullo scompenso cardiaco rispetto a DPP-4i, SGLT2i e terapia standard, anche nel diabete di tipo 2 con BMI <27 kg/m²; rispetto agli SGLT2i si riducono anche i MACE, ma non la mortalità per tutte le cause. I dati pur suggerendo benefici cardiovascolari oltre la perdita di peso, sono comunque da interpretare con cautela.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Global burden of elevated LDL-C: findings from the global burden of disease study 2023

Un recente studio su JAMA (GBD 2023) stima che nel 2023 l’LDL-C elevato abbia causato 3,6 milioni di morti (6% della mortalità globale) e 90,7 milioni di DALY – anni di vita persi per morte prematura o vissuti con disabilità- per cardiopatia ischemica e ictus. Nonostante un calo del 45% dei tassi standardizzati dal 1990, il carico assoluto cresce per invecchiamento demografico e si concentra nei paesi a medio reddito evidenziando la necessità di colmare le lacune di screening e potenziare l’accesso a diagnosi e terapie.+

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Adult overweight and obesity management: updates from the 2025 U.S. department of veterans affairs and U.S. department of defense clinical practice guidelines

La recente sinossi dell’aggiornamento VA/DoD 2025 su sovrappeso e obesità, pur riferita al contesto statunitense, è un documento di grande interesse per l’approccio GRADE, la valutazione oltre il BMI e il messaggio centrale: un intervento strutturato sullo stile di vita è il fondamento della cura, ma non un prerequisito obbligatorio per l’avvio della farmacoterapia nei pazienti eleggibili. Inoltre, offre spunti per percorsi italiani più tempestivi, multidisciplinari e personalizzati.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

The joint effects of life’s essential 8 and genetics on mild cognitive impairment and dementia risk in people with diabetes: findings from the UK Biobank and All of Us

Nelle persone con diabete, una salute cardiovascolare migliore (dieta, attività fisica, fumo, sonno, peso, lipidi, glicemia e pressione) aiuta a ridurre il rischio di declino cognitivo precoce anche in presenza di predisposizione genetica, con un beneficio relativo minore in chi è geneticamente più a rischio, anche se non sembra bastare a prevenire la demenza conclamata. Lo evidenzia un’analisi congiunta di UK Biobank e All of Us in oltre 50.000 persone con diabete pubblicata su Diabetes Care.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

The role of sex and ethnicity in the variability of estimated glomerular filtration rate (eGFR) in people with type 1 diabetes

In una coorte di 1.495 persone con diabete di tipo 1 seguite per 10 anni, uomini e persone di origine afro-caraibica o asiatica mostrano un declino più rapido della funzione renale (eGFR). Il divario di genere nella funzione renale varia però sensibilmente per etnia, risultando minimo negli afro-caraibici e massimo nel gruppo ‘Altro’. Il dato suggerisce che sesso ed etnia interagiscono nel determinare l’eterogeneità del danno renale nel diabete di tipo 1, supportando un monitoraggio più intensivo nei sottogruppi a maggior rischio.

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Settembre 9, 2026 Alice Lione

Physical activity during pregnancy in women with type 1 or type 2 diabetes: a scoping review

Una scoping review di 23 studi evidenzia che nelle donne in gravidanza con diabete tipo 1 o 2 l’attività fisica è generalmente insufficiente e tende a ridursi nel tempo, soprattutto per timore dell’instabilità glicemica, discomfort fisico e scarso supporto sociale. Le evidenze disponibili sono tuttavia limitate da importanti criticità metodologiche. Gli autori auspicano studi longitudinali che integrino sensori di attività e CGM e approfondiscano le barriere percepite da donne e operatori sanitari, per definire raccomandazioni più mirate.

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