Una vasta revisione sistematica e meta-analisi di 248 RCT e oltre 55.000 persone mostra che gli interventi psicologici riducono il “diabetes distress” nel DT1 e DT2; nel DT1 emerge un beneficio anche con CGM/isCGM, nel DT2 con interventi educativi. La certezza delle evidenze resta da moderata a molto bassa.
Leggi
Una meta-analisi di 41 RCT mostra che in pazienti con diabete mellito tipo 1, SGLT2i e RAS i riducono l’albuminuria del 45%, senza un chiaro rallentamento del declino dell’eGFR, se non un segnale favorevole per i GLP 1RA, con un aumento del rischio di chetoacidosi circa doppio per SGLT2i e GLP 1RA e un lieve aumento delle ipoglicemie; servono trial dedicati per definire il reale beneficio renale a lungo termine oltre il blocco RAAS.
Leggi
Un confronto indiretto tra i trial QWINT-3 vs ONWARDS 2 e QWINT-4 vs ONWARDS 4 suggerisce efficacia e sicurezza complessivamente comparabili tra efsitora e icodec. Nei pazienti già trattati con insulina basale, efsitora si associa tuttavia a meno ipoglicemie e minor incremento ponderale, risultando comparabile a icodec per gli altri endpoint. Dati a sostegno del potenziale delle insuline basali settimanali, pur con i limiti di un confronto indiretto.
Leggi
Una scoping review di 40 studi associa gli SGLT2i a una riduzione del 16-35% dell’incidenza di edema maculare diabetico e a una minore progressione della retinopatia. Nell’edema già presente, emerge anche una riduzione del burden terapeutico, soprattutto prima degli stadi avanzati di retinopatia. Evidenze prevalentemente osservazionali: gli SGLT2i potrebbero affiancare, non sostituire, la terapia anti-VEGF.
Leggi
Uno studio di coorte su 411.188 pazienti con DT2 in terapia con GLP-1 RA mostra che, a 30 giorni, l’ossicodone si associa a un maggior rischio di eventi gastrointestinali gravi rispetto a idrocodone e tramadolo (0,51% vs 0,35% e 0,33%), soprattutto stipsi grave e occlusione intestinale. Nessuna differenza tra le molecole per la gastroparesi.
Leggi
Utilizzo del CGM negli anziani: una narrative review ha analizzato studi RCT e di real world. I dati dimostrano che il CGM trova la sua migliore applicazione nelle persone con DM1 nelle quali riduce il rischio di ipoglicemia e negli anziani con DM2 in terapia insulinica basale in cui migliora il TIR e riduce l’iperglicemia.
Leggi
L’ESC pubblica, con l’ERA, la prima linea guida dedicata alla gestione congiunta di patologia cardiovascolare e malattia renale cronica: raccomandato lo screening di eGFR e uACR in tutti i pazienti con malattia cardiovascolare, popolazione in cui il diabete è tra i principali fattori di rischio, con SGLT2 inibitori e ACEI/ARB come pilastri terapeutici nella maggior parte dei pazienti con CKD.
Leggi
Presentate all’ESC 2026 le nuove linee guida sullo scompenso cardiaco: semplificano la classificazione (HFrEF <50%, HFpEF ≥50%, scompare HFmrEF), introducono uno staging A–D, confermano gli SGLT2 inibitori come terapia fondante in tutte le frazioni di eiezione e raccomandano, per la prima volta, semaglutide o tirzepatide in pazienti con LVEF ≥45% e obesità (BMI ≥30 kg/m²) per migliorare sintomi e capacità funzionale.
Leggi
Presentato all’ESC 2026 e pubblicato su Lancet Regional Health Europe, un ampio studio osservazionale mostra come un avvio tempestivo della terapia con statine dopo la diagnosi di T2D sia correlato a una minore incidenza di demenza a lungo termine. Risultati che, pur richiedendo conferme da trial prospettici dedicati, suggeriscono un potenziale ruolo protettivo vascolare nell’impostazione precoce del trattamento.
Leggi
Presentato all’ESC 2026 e pubblicato su New England Journal of Medicine, lo studio REACT condotto su un’ampia coorte di adulti senza malattia cardiovascolare nota, ha valutato la presenza di aterosclerosi silente mediante ecografia 3D carotidea e femorale e TC coronarica. Un’aterosclerosi silente è stata rilevata nel 57% dei partecipanti, anche tra quelli più giovani, indicando che la classificazione del rischio cardiovascolare con lo SCORE2 potrebbe risultare sottostimata.
Leggi
