A cura di Lucia Briatore

L’abbassamento della pressione sanguigna può aiutare a prevenire lo sviluppo del diabete tipo 2. È questo il risultato di una recente ricerca britannica condotta su oltre 145mila persone attraverso l’analisi dei dati di 19 grandi studi randomizzato il cui scopo era verificare l’efficacia di terapie antipertensive.  Una riduzione di 5 mm di mercurio della pressione sanguigna sistolica ha ridotto il rischio di sviluppare diabete dell’11%.

La riduzione del rischio era indipendente dal grado di obesità e sovrappeso di partenza, che sappiamo essere fattori importanti per lo sviluppo di diabete. Analizzando le singole classi di farmaci antipertensivi è stato visto che gli ACE-inibitori e i sartani sono associati a una riduzione del rischio di diabete, mentre i beta-bloccanti e i diuretici tiazidici possono aumentare il rischio di sviluppare iperglicemia. Sebbene non chiarisca i meccanismi alla base della prevenzione del diabete, la ricerca britannica fornisce importanti indicazioni pratiche per i medici e i pazienti:

• ridurre anche di poco la pressione arteriosa, oltre che prevenire le malattie cardio- e cerebrovascolari, può contribuire a ridurre il rischio di sviluppare il diabete tipo 2;
• una riduzione pressoria di lieve entità (5 mm di mercurio) può essere raggiunta con semplici modifiche dello stile di vita (riduzione del peso, riduzione del consumo di sale e alcolici, aumento dell’attività fisica), che sono quindi fortemente raccomandate;
• nel caso sia necessaria una terapia farmacologica antipertensiva, questa dovrà essere scelta in maniera personalizzata considerando anche il diverso effetto delle classi di farmaci sullo sviluppo del diabete.

Blood pressure lowering and risk of new-onset type 2 diabetes: an individual participant data meta-analysis
The Lancet 2021;328(10313):1803-10