Una parte della ricerca scientifica sottopone le terapie e gli atti medici più comuni a veri ‘processi’ condotti per anni su grandi numeri di persone.
Ne emergono concetti ‘basati sulle prove’: ‘Verità’ insomma che il Team diabetologico utilizzerà adattandole alle caratteristiche di ogni paziente.
Per saperne di più, meglio leggere questa semplice Introduzione all’EBM.
Studi condotti per molti anni e su decine di migliaia di pazienti indicano che è possibile ottenere una sostanziale riduzione del rischio di eventi cardio-vascolari acuti sia nel diabete di tipo 1 che di tipo 2 con l’assunzione sistematica di aspirina. Questo vale sia prima che dopo un primo episodio di infarto miocardico o di ictus.
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Studi condotti per molti anni su grandi numeri di persone, con metodologie e risultati controllati e confermati ci permettono di affermare oltre ogni ragionevole dubbio che una ipertensione anche moderata rappresenta un serio rischio per il cuore. Rischio che si moltiplica se all’ipertensione si associa il diabete. Riportare a valori più bassi possibile la pressione arteriosa è quindi importantissimo ed è possibile.
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Le alterazioni del profilo lipidico sono sicuramente uno dei più importanti fattori di rischio cardiovascolare nella persona affetta da diabete mellito; nonostante le alterazioni lipidiche più caratteristiche del diabete riguardino il metabolismo dei trigliceridi, l’ipercolesterolemia rimane anche nel diabetico il principale fattore di rischio cardiovascolare.
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Si dice sempre che la persona con diabete non è malata, eppure molti quando vanno dal medico si vedono prescrivere molti farmaci contemporaneamente. Si tratta di una scelta scientificamente fondata o solo di una ecceso di zelo da parte del medico?
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Studi condotti per molti anni su grandi numeri di persone, con metodologie e risultati controllati e confermati, ci permettono di affermare oltre ogni ragionevole dubbio alcuni concetti chiave. Ecco quelli che riguardano la necessità di mantenere la glicemia il più possibile vicina ai valori di chi non ha il diabete, salvo casi particolari in cui è necessario “personalizzare” l’obiettivo.
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La speranza di vita si allunga, il diabete esordisce – o viene diagnosticato – più precocemente. Complicanze che richiedono mediamente decenni per svilupparsi hanno quindi il tempo di arrecare danni agli organi. Nel caso della nefropatia diabetica l’estrema conseguenza è l’insufficienza renale terminale (ESRD), che richiede periodiche dialisi o un trapianto. Lunghi periodi di scompenso glicemico soprattutto se aggravati dall’ipertensione possono esserne la causa. Per fortuna la nefropatia si annuncia con larghissimo anticipo con la comparsa di piccole quantità di albumina nelle urine (microalbuminuria). Analizzando secondo i criteri della Evidence Based Medicine gli studi effettuati, è possibile identificare strategie per prevenire e contrastare l’evoluzione della nefropatia diabetica.
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Studi condotti per molti anni su grandi numeri di persone, con metodologie e risultati controllati e confermati, ci permettono di affermare oltre ogni ragionevole dubbio alcuni concetti chiave. Ecco quelli che riguardano la prevenzione e la cura delle ulcere diabetiche.
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Il ruolo fondamentale della dieta nella gestione del diabete e del suo autocontrollo è indiscusso si tratta a tutti gli effetti di una terapia.
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Studi condotti per molti anni su grandi numeri di persone, con metodologie e risultati controllati e confermati ci permettono di affermare oltre ogni ragionevole dubbio alcuni concetti-chiave. Ecco quelli che riguardano il controllo della glicemia e la prevenzione delle complicanze.
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Studi condotti per molti anni su grandi numeri di persone, con metodologie e risultati controllati e confermati ci permettono di affermare oltre ogni ragionevole dubbio alcuni concetti-chiave. Ecco quelli che riguardano la possibilità di prevenire il diabete di tipo 2 intervenendo sullo stile di vita e in particolare rinunciando alla sedentarietà e migliorando le abitudini alimentari.
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Dai primi anni ‘90 si sente parlare sempre più comunemente di Evidence Based Medicine (EBM), letteralmente “Medicina fondata sulle prove di efficacia”, ma di cosa si tratta? Cosa sono le prove? E perché è utile per un Paziente essere curato secondo i principi della Medicina fondata sulle prove?
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