Giuseppe Papa – Condivisione degli obiettivi e cure “al passo con i tempi”

Giuseppe Papa è il nuovo presidente della sezione regionale di AMD Sicilia per il biennio 2024-2025. Specialistica in Endocrinologia e malattie del ricambio e Dottorato in ricerca in “Scienze endocrinologiche: basi molecolari dell’azione ormonale”, presta servizio come aiuto presso l’Unità di Malattie Endocrine e Dismetaboliche del “Centro Catanese di Medicina e Chirurgia”, struttura privata accreditata con il SSN, a Catania. Gestisce pazienti in setting di ricoveri ordinari, ricoveri in day-service e day-hospital nonché in ambulatorio. Campi di particolare interesse sono il trattamento del diabete tipo 2 anche nelle popolazioni “speciali” (pazienti anziani, diabete in gravidanza, ecc.) e il trattamento del diabete tipo 1 tramite i più moderni sistemi tecnologici (sensori glicemici, microinfusori e sistemi integrati). È autore di numerose pubblicazioni scientifiche, relatore a innumerevoli corsi, eventi e congressi regionali e nazionali e promotore di eventi scientifici e corsi ECM in ambito endocrino-metabolico. È stato membro del precedente CDR della regione Sicilia dal 2022.
Di seguito la sua lettera programmatica di intenti.

Carissimi Soci, Colleghi e Amici,

il congresso congiunto AMD-SID svoltosi lo scorso ottobre a Trapani è stato un successo di affluenza e ha chiuso come meglio non si poteva il biennio di presidenza dell’amico e collega Mimmo Greco. Gli ultimi due anni sono stati ricchi di tantissime attività portate avanti da AMD Sicilia, prima tra tutte la promozione e la diffusione di “Nota 100” tra i medici di medicina generale che oggi permette una amplissima capacità prescrittiva dei “nuovi” farmaci per il trattamento del diabete tipo 2 che ormai hanno davvero poco di “nuovo” ma che sono purtroppo ancora largamente sottoutilizzati dalla popolazione diabetica italiana e siciliana in particolare. Inoltre, innumerevoli sono stati gli eventi formativi in cui AMD Sicilia è stata protagonista, con l’intento sempre di promuovere qualità di cura, formazione e ricerca. Gli ultimi due anni hanno segnato inoltre un significativo sodalizio con società scientifiche sorelle per condurre insieme quelle battaglie istituzionali che solo l’unione permette di vincere.

Purtroppo, c’è stato anche un evento tristissimo che ha gettato tutti nello sconforto, ovvero la perdita del nostro amico fraterno, collega nonché presidente eletto, Cristiano Crisafulli. In sua memoria e con una marcia in più nasce quindi questo nuovo Direttivo sperando di avere quella stessa capacità combattiva e propositiva che lo ha sempre contraddistinto.

Durante l’ultimo congresso AMD-SID ma anche nelle altre occasioni di incontro e scambio culturale abbiamo veramente respirato un’aria di amicizia sincera e autentica, uno spirito collaborativo e una voglia di fare insieme. E questo “humus” ha fatto sì che la nostra associazione sia cresciuta in maniera significativa negli ultimi anni, grazie anche a un’ampia partecipazione di neospecialisti e financo di specializzandi sempre più coinvolti nel gruppo AMD Giovani e in molteplici iniziative di formazione e ricerca.

Il nuovo Consiglio direttivo nato a Trapani, che rappresenta in maniera quasi capillare tutte le aree della nostra Sicilia, intende lavorare nel solco di quanto è stato già fatto precedentemente, consapevole che le sfide che ci pone il presente e il futuro non saranno affatto semplici da affrontare.

Viviamo un’epoca di profondi cambiamenti in termini di “standard” di cura sia per il diabete tipo 1 che per il diabete tipo 2 e per tutte le patologie a essi legate, in primis la prevenzione, la diagnosi e la terapia delle malattie cardio-vascolari associate. C’è sempre più bisogno di gestione integrata, il lavoro svolto dal “team” con praticamente tutte le specialità dell’area medica potenzialmente coinvolte. E ancor prima è necessario un trait d’union forte con l’assistenza primaria, imprescindibile e volano per un’assistenza specialistica che possa affrontare problemi più complessi laddove esista questa necessità.

In quest’ottica la necessità di una rete fra medicina di base e assistenza specialistica, nonché tra tutti i centri che erogano servizi di diabetologia sembra essere la chiave per far fare quel salto di qualità da sempre auspicato. A tal proposito l’utilizzo di un sistema digitale comune in grado di interfacciarsi con tutti gli attori interessati sembra l’elemento fondamentale perché la rete stessa possa realizzarsi. L’utilizzo di un sistema di archiviazione dati comune non solo migliorerebbe la qualità di cura del paziente diabetico ma implementerebbe anche in maniera esponenziale la ricerca clinica ed epidemiologica e il nostro contributo (ancora molto deficitario) agli Annali di AMD, fiore all’occhiello che tutti ci riconoscono e fonte inesauribile di dati che diventano cartina tornasole dell’assistenza diabetologica in Italia. Poter fotografare la realtà siciliana, con dati solidi di incidenza e prevalenza del diabete tipo 1 e tipo 2, nonché poter disporre di tutti gli altri parametri relativi alla qualità dell’assistenza siciliana potrebbe veramente essere un punto a nostro a favore da far valere quando si porteranno avanti istanze e si combatteranno battaglie a livello istituzionale.

Strettamente legato al concetto di rete è la mappatura di tutti i centri diabetologici, già avviata dal precedente Direttivo; conoscere l’offerta in ambito territoriale e le peculiarità in termini di erogazione di prestazioni “super-specialistiche” dei singoli centri come gli ambulatori dedicati alla cura del piede diabetico con la presenza o meno di un team multidisciplinare e possibilità di ricovero nei casi più gravi, centri che si occupano di diabete in gravidanza, ancora strutture di riferimento per il training e l’applicazione di tecnologie (microinfusori e sistemi integrati) con contatti semplici e diretti con la medicina di base o altri specialisti territoriali ci sembra essere il punto di partenza per fornire al paziente la possibilità di essere trattato con gli attuali moderni standard di cura in ogni contesto.

Continueremo l’attività volta a una riorganizzazione dei gruppi di lavoro regionali e/o alla formazione di gruppi a “progetto” inerenti argomenti specifici, sfruttando i suggerimenti dei soci, le aree di interesse e i bisogni formativi segnalati, concentrandoci prevalentemente sulle attività ritenute di importanza strategica per AMD e per la diabetologia siciliana. Aree cliniche di particolare rilievo già individuate da questo Direttivo e condivise con il nostro referente nazionale prof. S. Corrao sono costituite da “Prediabete e regressione del diabete”, “Tecnologie per la cura e il monitoraggio nel diabete tipo 1 e 2”, “Obesità e malattie cardiovascolari”, “Diabete e fragilità”, “Diabete, riabilitazione e attività fisica”, “Diffusione della cultura delle evidenze scientifiche e della valutazione critica della letteratura in diabetologia e aree affini”. Compito dei gruppi sarà la produzione di documenti di consenso su percorsi diagnostico-terapeutici e su modelli organizzativi applicabili alla nostra realtà regionale; organizzare eventi formativi; proporre studi clinici, ecc.

Il dialogo con le istituzioni regionali, già avviato con il precedente Direttivo, sulle materie più calde della riorganizzazione del sistema sanitario regionale, come la regolamentazione dei capitolati di spesa per l’erogazione delle tecnologie, sensori glicemici e sistemi integrati, la regolamentazione della prescrizione dei glucometri e dei relativi presidi in regione Sicilia nell’alveo dell’accordo quadro Consip 2021 e ancora l’implementazione dei PDTA esistenti alla luce delle nuove innovazioni disponibili, saranno priorità d’azione. In queste “battaglie” istituzionali AMD ricercherà una collaborazione costruttiva con le società diabetologiche ed endocrinologiche sorelle come già avvenuto negli ultimi due anni.

Oltre che il doveroso dialogo con le istituzioni e con le altre società scientifiche dovranno essere inevitabilmente coinvolti tutti gli altri interlocutori del mondo diabete: associazioni dei pazienti, medici di medicina generale, altri specialisti, infermieri, farmacisti, aziende farmaceutiche e tutti gli altri operatori sanitari con cui ci dobbiamo necessariamente confrontarci per concordare la miglior cura possibile per i nostri pazienti tenendo al contempo d’occhio la sostenibilità dell’intero sistema.

Crediamo che la figura del diabetologo possa veramente essere messa in cabina di regia per coordinare il team che si occuperà delle gestione integrata del paziente con il diabete. Per far questo solo un lavoro di squadra potrà fornire la migliore assistenza possibile, in accordo con le attuali indicazioni che ci offrono linee guida nazionali e internazionali che si aggiornano a ritmo frenetico; oggi le troviamo depositate anche presso il sistema linee guida dell’Istituto Superiore di Sanità (SNLG).

Condivisione degli obiettivi e cure al passo con i tempi sono quindi le parole chiave che ci accompagneranno durante questo mandato. La nostra forza sono i nostri Soci e solo attraverso una continua condivisione di obiettivi ma anche attraverso la proposizione di idee e iniziative potrà realizzarsi appieno la nostra missione.

Un caro saluto a nome di tutto il Direttivo regionale (Cristiano, Daniela, Francesco, Giuseppe, Jessica, Nino e Roberto)

Giuseppe

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