Insulina glargine 300

Tipo di farmaco:
Analogo sintetico dell’insulina umana
Famiglia:
Insuline ultralenta
Anno di nascita*:
2017
Nomi:
Toujeo solostar (Sanofi)

L’insulina glargine 300 è un analogo dell’insulina umana, cioè un ormone di sintesi del tutto simile a quello prodotto dalle cellule Beta del pancreas umano. Una modifica della sua struttura fa sì che venga assorbita molto più lentamente dall’organismo e possa agire in maniera molto più prolungata rispetto all’insulina nativa e anche rispetto a insulina glargine. È quindi un’insulina basale da somministrare una volta al giorno a qualsiasi ora della giornata, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. Essa è usata per trattare il diabete in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 6 anni di età. Glargine 300 può essere usata: da sola come insulina basale o in combinazione con un’insulina in bolo, in associazione con medicinali antidiabetici orali e/o agonisti del recettore del GLP-1.
L’attività principale dell’insulina glargine, come della umana, è la regolazione del metabolismo del glucosio: abbassa i livelli di glicemia favorendo l’assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici, specialmente dei muscoli scheletrici e del tessuto adiposo e inibendo la produzione di glucosio da parte del fegato.
L’insulina glargine nella terapia quotidiana può, attualmente, essere somministrata solo per iniezione sottocutanea, che ne garantisce la durata d’azione prolungata.
Non deve essere somministrata per via endovenosa, poiché ciò può provocare gravi ipoglicemie.

 

Note

(*) Disponibile in Italia dal 23 febbraio 2017.

Scheda tecnica 

Uguale a glargine 100.

Quali dosi hanno mostrato la migliore efficacia?
Il dosaggio di glargine 300, come di tutti gli altri tipi di insulina, deve essere personalizzato e individuato sulla base di vari elementi come, l’età, il peso, il grado di attività motoria, la eventuale presenza di complicanze, i risultati dell’automonitoraggio domiciliare delle glicemie capillari e altro.

In quali momenti della giornata va somministrata?
L’insulina glargine 300 deve essere somministrata una volta al giorno, a qualsiasi ora del giorno ma sempre alla stessa ora ogni giorno e non deve essere miscelata con nessun altro tipo di insulina o diluita.

Quanto tempo impiega per esercitare la sua azione?
Dopo essere stata iniettata nel tessuto sottocutaneo, la soluzione dà luogo alla formazione di microaggregati dai quali sono continuamente liberate piccole quantità di insulina, assicurando un profilo di concentrazione/durata uniforme, senza picchi, prevedibile e con una durata di azione prolungata (anche oltre 24 ore).
Come per tutte le insuline, la durata dell’azione varia in base alla dose, alla sede d’iniezione, al flusso ematico, alla temperatura e al livello di attività fisica. La somministrazione per via sottocutanea nella parete addominale assicura un assorbimento più rapido rispetto alle altre sedi d’iniezione. Generalmente si pratica sulle cosce.

Cosa posso fare per aiutare il medico a identificare il dosaggio ideale?
Un accurato e ragionato automonitoraggio glicemico domiciliare, con particolare riferimento alla glicemia al risveglio, permette di coadiuvare il diabetologo nell’adeguare la dose di insulina glargine 300.

Cosa succede se per errore ‘salto’ una dose?
La dimenticanza o l’omissione volontaria di una dose può provocare rialzi glicemici anche elevati.

Cosa succede se, una volta, ne prendo per errore una dose maggiore?
Un sovradosaggio di glargine 300 può determinare una ipoglicemia grave, talvolta a lungo termine, e pericolosa per la vita.

Cosa accade se viene assunto per errore da persone non diabetiche?
Può verificarsi un’ipoglicemia potenzialmente grave e quindi occorre rivolgersi a personale sanitario di soccorso.

Interagisce negativamente con altri farmaci?
Alcune sostanze possono aumentare l’effetto ipoglicemizzante dell’insulina glargine e quindi ridurne il fabbisogno. Sono soprattutto: medicinali ipoglicemizzanti orali, agonisti del recettore del GLP-1, farmaci beta-bloccanti non selettivi.
L’utilizzo di altre sostanze invece può richiedere un aumento del dosaggio insulinico per mantenere buone glicemie ad es. i contraccettivi orali, alcuni diuretici, i cortisonici e gli ormoni tiroidei.
L’alcool può intensificare gli effetti ipoglicemizzanti dell’insulina.

Si può prendere in gravidanza?
Non esiste esperienza clinica sull’uso di Toujeo in donne in gravidanza.

Regime di prescrizione e di rimborso
L’insulina glargine si acquista solo con ricetta del medico di base o specialista ed è pagata dal SSN. Le persone con diabete sono esentate dal pagamento del ticket (salvo la quota ricetta).

* Anno di approvazione da parte della Food and Drug Administration o altri istituti analoghi accreditati.